Corsi FAD ECM

Nel processo globale della diagnostica di laboratorio volto alla produzione di informazioni utili alla cura dei pazienti, sulla base di misure effettuate su campioni biologici dei soggetti, la fase preanalitica comprende tutte le fasi e le condizioni che avvengono o si determinano prima dell’analisi chimica, fisica o biologica del campione. Questa fase comprende la formulazione del quesito clinico, la richiesta dell’esame, la programmazione, l’identificazione del paziente, l’esecuzione del prelievo o della raccolta del campione. L’identificazione del campione, il trasporto, la verifica dell’idoneità del contenitore, dei volumi, dei tempi, delle temperature, alterazioni interne del campione, ecc., il trattamento pre-analitico intra-laboratorio (come centrifugazione, aliquotazione, conservazione, ecc.). La maggior parte degli errori “di laboratorio” avvengono oggi nella Fase Pre-analitica (oltre il 60%) in quanto questa è sottoposta ad un controllo molto meno rigoroso della qualità rispetto alla Fase Analitica. Al fine di migliorare questo significativo rischio clinico si rende necessaria attività di formazione, sia istituzionale/accademica, sia sul campo, al fine della diffusione della conoscenza del problema, ancor oggi fortemente sottovalutato. Si rende inoltre necessaria la responsabilizzazione del personale, l’acquisizione di sistemi oggettivi e standardizzati volti alla rilevazione delle non conformità relative ai campioni non idonei, l’introduzione di procedure sistematiche di rilevazione delle non conformità, ed anche la gestione delle stesse mediante precise procedure operative. La qualità delle analisi di laboratorio non può essere limitata alla sola esecuzione delle misure delle concentrazioni o delle quantità del campione, ma deve rivolgersi al paziente, garantendo l’esame corretto, al paziente giusto, nei tempi adeguati, secondo procedure corrette e con tutti i controlli necessari per la sicurezza delle cure e della salute. Questo corso FAD presenta alcuni approfondimenti sui principali temi critici, in termini di rischio di errore, focalizzandosi in particolare sulle attività svolte durante la raccolta dei campioni biologici.

I pazienti in trattamento con gli anticoagulanti diretti orali (DOAC) hanno da tempo superato, in termini numerici, i pazienti in terapia con la tradiizionale terapia anticoagulante orale (TAO), condotta con gli AVK. I DOAC posseggono caratteristiche farmacologiche innovative e, in analogia alle eparine a basso peso molecolare (LMWH), non necessitano di controllo di laboratorio in quanto dovrebbero essere in grado di produrre in tutti i pazienti che li assumono una risposta anticoagulante efficace e sicura. La “real life” ha mostrato che esistono, in realtà, numerose eccezioni delle quali devono essere al corrente i medici prescrittori e i medici curanti; queste situazioni cliniche verranno dettagliatamente descritte nell’ambito del corso. In alcune di queste situazioni cliniche il dosaggio di laboratorio è fortemente raccomandato. Il personale del Laboratorio di Coagulazione deve essere al corrente delle varie problematiche che possono insorgere nel paziente in trattamento con i DOAC, deve implementare i test consigliati dalle Linee Guda per il loro dosaggio, deve essere in grado di segnalare possibili interferenze nella esecusione di esami di primo e di secondo livello.

Miglioramento dei processi di gestione delle tecnologie biomediche ed implementazione delle informazioni di laboratorio nel processo decisionale clinico.

In linea con la vision e con la mission della società, la quale promuove il rinnovamento e lo sviluppo culturale scientifico, questo progetto prevede la produzione di contenuti didattici rivolti ai Professionisti in Genetica Medica.

Il corso è realizzato con il materiale dei webinar 2021 e diventerà materiale prezioso per tutti i Soci della SIGU e Non Soci, con l’assegnazione di 33 Crediti ECM aumentando cosi l’offerta formativa della nostra società.

Dall’inizio del mio mandato ho cercato di perseguire il fine di valorizzare l’aspetto formativo, e ritengo che questo progetto possa riuscire a portare un contributo professionalizzare ai giovanissimi, ma poter anche essere esteso eventualmente a professionisti già affermati che desiderino stare al passo del rapidissimo turnover e ampliamento delle conoscenze della genetica medica.

La HIT (Heparin Induced Thrombocytopenia) è un disordine protrombotico causato da anticorpi diretti contro i complessi formati dal PF4 (una proteina contenuta negli alfa granuli delle piastrine) e dall’eparina. Questi complessi sono in grado di legarsi al recettore FcγIIA delle piastrine inducendone attivazione e promovendo ulteriore rilascio di PF4 da parte di altre piastrine; l’attivazione delle piastrine determina il rilascio di microparticelle piastriniche procoagulanti, il loro consumo e quindi la piastrinopenia. La marcata generazione di trombina, l’attivazione dei monociti e di altre cellule infiammatorie, il danno e l’attivazione endoteliale determinano l’insorgenza delle caratteristiche trombosi venose ed arteriose che si riscontrano nella HIT. La HIT è una sindrome clinico-patologica, che viene definita sia da criteri clinici cheda criteri laboratoristici; l’approccio al paziente con sospetto di HIT prevede l’utilizzo di score che consentono di definire la probabilità di trovarsi di fronte alla sindrome. Scopo di questo corso è descrivere l’epidemiologia della sindrome, la sua patogenesi, la diagnosi differenziale da altre piastrinoenie, gli score che vengono utilizzati per la HIT (in particolare lo score delle “4 T”), la sintomatologia clinica, la diagnosi di laboratorio di primo livello (test di screening) e di secondo livello (test di conferma). Saranno inoltre descritte le opzioni terapeutiche suggerite dalla Linee Guida per il trattamento delle trombosi nei pazienti con HIT