IL RUOLO DEL LABORATORIO NEL MANAGEMENT DEI DOAC: DOSAGGIO DEI FARMACI ED INTERAZIONE LABORATORIO-CLINICA

I pazienti in trattamento con gli anticoagulanti diretti orali (DOAC) hanno da tempo superato, in termini numerici, i pazienti in terapia con la tradiizionale terapia anticoagulante orale (TAO), condotta con gli AVK. I DOAC posseggono caratteristiche farmacologiche innovative e, in analogia alle eparine a basso peso molecolare (LMWH), non necessitano di controllo di laboratorio in quanto dovrebbero essere in grado di produrre in tutti i pazienti che li assumono una risposta anticoagulante efficace e sicura. La “real life” ha mostrato che esistono, in realtà, numerose eccezioni delle quali devono essere al corrente i medici prescrittori e i medici curanti; queste situazioni cliniche verranno dettagliatamente descritte nell’ambito del corso. In alcune di queste situazioni cliniche il dosaggio di laboratorio è fortemente raccomandato. Il personale del Laboratorio di Coagulazione deve essere al corrente delle varie problematiche che possono insorgere nel paziente in trattamento con i DOAC, deve implementare i test consigliati dalle Linee Guda per il loro dosaggio, deve essere in grado di segnalare possibili interferenze nella esecusione di esami di primo e di secondo livello.