SCLEROSI MULTIPLA 4.0: DALL’INTELLIGENZA ARTIFICIALE ALLA TERAPIA PRECOCE AD ALTA EFFICACIA

08:30 – 09:00 Registrazione dei Partecipanti e Welcome Coffee

09:00 – 09:15 Introduzione ai lavori e obiettivi del corso

SESSIONE 1: La Rivoluzione Digitale e l’AI nella Diagnostica della SM

09:15 – 10:00 Lettura Magistrale: L’Ecosistema AI in Ospedale

• Il passaggio dalle neuroscienze alla pratica clinica: come funzionano i modelli di Machine Learning in risonanza magnetica.
• Data Management: I nostri ospedali sono pronti? Sicurezza dei dati, interoperabilità dei sistemi e gestione delle piattaforme AI nel SSN.

10:00 – 10:45 Imaging Avanzato: L’AI in Sala Risonanza

Oltre la lettura visiva: quantificazione automatica del volume lesionale e dell’atrofia cerebrale (Whole Brain e Grey Matter)

• Confronto critico tra i principali software commerciali e di ricerca: pro, contro e applicabilità nella pratica quotidiana.

11.15-11.45 Innovare lo screening : l’AI prima della diagnosi

• Algoritmi predittivi e utilizzo dei “big data” per identificare i pazienti a rischio di sviluppare la sclerosi multipla prima dell’esordio clinico (RIS e fase prodromica)

11:45 – 12:15 La Clinica Incontra l’Algoritmo: Dispositivi, Cognizione e Smoldering MS

• Valutazione della progressione silente (PIRA), algoritmi predittivi per intercettare il peggioramento e la Smoldering MS tramite dispositivi indossabili e biomarcatori digitali.

12:15 – 13:00 Tavola Rotonda e Discussione Interattiva

• Q&A con la faculty sui temi della mattinata.

13:00 – 14:00 Light Lunch

SESSIONE 2: Nuovi criteri diagnostici, terapie precoci e Real-World Evidence

 14:00 – 14:40 Il tempismo è Tutto: Nuovi Criteri Diagnostici e Trattamento Precoce

• Presentazione e discussione dei più recenti criteri diagnostici (revisioni McDonald)
• Il razionale biologico e clinico dell’intervento precoce: “Time in Brain” nella Sclerosi Multipla

14:40 – 15:20 Cambiare Paradigma: L’Uso Precoce dei Farmaci ad Alta Efficacia

• Terapie di induzione vs. Terapie di escalation.
• Focus sulle terapie anti-CD20 in prima linea: efficacia a lungo termine, profilo di sicurezza e impatto sulla progressione silente.

15:20 – 16:30 Sessione Interattiva: La teoria che diventa Pratica (Discussione Casi Clinici)

15:20 – 15:55 Caso Clinico 1: “Il paziente di Confine” e la Nuova Nota 65

• Scenario: Giovane adulto al primo episodio clinico, con recupero parziale. Fino a poco tempo fa, i vincoli prescrittivi (Nota 65) avrebbero suggerito un farmaco di prima linea standard, non rientrando nei vecchi e rigidi criteri di malattia “rapidamente evolutiva”.
• Focus della Discussione: Come i fattori prognostici sfavorevoli (es. lesioni spinali, o l’analisi volumetrica precoce fornita dai software AI) giustificano oggi un approccio aggressivo immediato. Discussione sulle nuove opportunità di rimborsabilità e accesso agli anti-CD20 per questi pazienti “di confine”, superando i vecchi limiti normativi.

15:55 – 16:30 Caso Clinico 2: Vincere l’Inerzia Terapeutica

• Scenario: Paziente in trattamento con farmaco di base (es. teriflunomide o dimetilfumarato) da 3 anni. Apparentemente stabile dal punto di vista motorio (EDSS invariato) e senza nuove lesioni macroscopiche. Tuttavia, i test cognitivi digitali mostrano un lieve declino e il Software AI rileva un incremento dell’atrofia cerebrale (Smoldering MS).
• Focus della discussione: Il dilemma del neurologo: “Squadra che vince non si cambia?”. Analisi dell’inerzia terapeutica da parte del medico (timore di eventi avversi, esitazione a cambiare un farmaco ben tollerato) e del paziente. Come utilizzare i dati oggettivi (AI e cognizione) per motivare lo switch verso terapie ad alta efficacia per arrestare la progressione silente.

16:30 – 17:00 Take-Home Messages e Chiusura Lavori