LE VARIABILI DELLA FASE PREANALITICA E LE CRITICITÀ DEL PROCESSO

• La fase preanalitica e la sicurezza
• Il processo di laboratorio e le fasi pre-preanalitica, preanalitica, analitica, post-analitica
• Il Turn Around Time
• Il processo di laboratorio e ed il Ciclo di Deming
• I modelli di riorganizzazione dei Laboratori Analisi: Hub and Spoke, Core Lab, POCT
• Gli errori nel processo di Laboratorio
• Le responsabilità della fase preanalitica
• Le variabili della fase preanalitica:

1. Richiesta di indagini
2. Preparazione del paziente
   Fattori influenzanti dipendenti dal paziente
3. Accettazione del paziente
   Fattori influenzanti dipendenti da errori
4. Identificazione del paziente e dei campioni
   Le cogenze: il Sistema Qualità
   ISO 9001:2015
   Sistema di gestione del rischio
   ISO 15189:2022
   Joint Commission International – Obiettivo IPSG 1: Identificazione del paziente
5. Prelievo del campione
   La puntura venosa ed i dispositivi di prelievo
   Le fasi dell’esecuzione del prelievo
   Errori frequenti al momento del prelievo
   Durata ed intensità della stasi
   Tecniche per individuare la vena
   Siti di puntura routinari
   Prelievi particolari
   Prelevo per emocoltura
   Prelievo da catetere
   Prelievo capillare
   Prelievo arterioso
   Disinfezione del sito di puntura
   Il prelievo ematico e le cogenze:
   Direttiva 2010/32 UE per prevenzione delle ferite da taglio o da puntura nel settore ospedaliero
   Accordo tra le parti sociali dell’UE (HOSPEEM e FSESP)
   D.Lgs 19/2014 Attuazione della direttiva 2010/32/UE
   D.Lgs 81/2008 e ss.mm.
   Decreto Lavoro 48/2023
   Il fenomeno puntura accidentale
   I comportamenti a rischio di puntura accidentale
   Cosa fare in caso di puntura accidentale – Procedura post esposizione
   Il decalogo della sicurezza per la prevenzione delle punture accidentali
   Il materiale occorrente per la puntura venosa – Il sistema chiuso
   Le cogenze:
   ISO 6710 Contenitori monouso per la raccolta di campioni di sangue venoso umano
   ISO 13485 Dispositivi medici – Sistemi di gestione per la qualità – Requisiti per scopi regolamentari
   ISO 6009:2016 Aghi ipodermici monouso — Codice colore per l’identificazione
   Caratteristiche dei dispositivi di prelievo ed accessori
   Caratteristiche del sistema di sicurezza per ago retto
   Caratteristiche del sistema di sicurezza per ago butterfly
   Puntura venosa
   Il corretto smaltimento degli aghi in sicurezza
   Errori frequenti
   Effetto cobra
   Interazioni holder-provetta
   Ordine di aspirazione
   Scorretta miscelazione del campione
   Uso di aghi a calibro troppo piccolo
   Anticoagulante sbagliato
   Scorretta etichettatura della provetta
   Data di scadenza
   Incompleto riempimento delle provette
   L’importanza dell’emolisi e gli errori che determinano emolisi
   Campioni fotosensibili
   Le provette
   Caratteristiche del tappo
   Caratteristiche del gel separatore
   Caratteristiche della provetta di coagulazione
   Le diverse tipologie di provette
   Tabella degli usi
   La raccolta delle urine
   La raccolta di altri materiali per microbiologia
6. Conservazione del campione
   Temperature nel trasporto e durata di conservazione
   Errori frequenti durante la conservazione
7. Eventuale preparazione del campione
   Centrifugazione e congelamento
8. Trasporto del campione
   Le cogenze:
   ADR Accordo Europeo per il trasporto di merci pericolose su strada
   UN 3373 classificazione delle sostanze biologiche
   P650 Istruzioni di imballaggio per materie biologiche
   Caratteristiche del trasporto sanitario
9. Accettazione del campione (check-in)
10. Preparazione dei campioni
    Tipi di centrifughe
    Errori di centrifugazione

• Conclusioni
  La sicurezza nel prelievo di sangue (VIDEO ESPLICATIVO)

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