CORSO DI AGGIORNAMENTO TEORICO E PRATICO SU CENTRAL CENTRAL VEIN SIGN (CVS) E PARAMAGNETIC RIM LESIONS (PRL) NELLA SCLEROSI MULTIPLA

RAZIONALE

Negli ultimi anni, l’introduzione di tecniche avanzate di risonanza magnetica (RM) ha profondamente trasformato l’approccio diagnostico e prognostico alla sclerosi multipla (SM). In questo contesto, i criteri diagnostici 2024 attribuiscono un ruolo centrale a due caratteristiche radiologiche emergenti: il Central Vein Sign (CVS) e le Paramagnetic Rim Lesions (PRL).

Entrambi rappresentano oggi biomarcatori chiave non solo per aumentare la specificità diagnostica della SM, ma anche per identificare precocemente i fenotipi di malattia a maggiore aggressività biologica, caratterizzati da infiammazione compartimentalizzata e da un rischio di progressione indipendente dall’attività di ricaduta (PIRA) più elevato.

Il CVS consente di distinguere con elevata accuratezza le lesioni demielinizzanti tipiche della SM da quelle secondarie a patologie alternative, quali la microangiopatia, le condizioni infiammatorie sistemiche o le dismetaboliche. Le PRL, d’altra parte, sono lesioni croniche attive caratterizzate da un margine paramagnetico persistente, espressione di un processo infiammatorio smoldering, e rappresentano uno dei più solidi marcatori prognostici oggi disponibili.

Il riconoscimento precoce e affidabile di CVS e PRL consente una stratificazione del rischio più accurata, orienta le scelte terapeutiche, in particolare verso l’impiego tempestivo di terapie ad alta efficacia, e contribuisce alla valutazione della risposta al trattamento nel tempo.

Tuttavia, l’applicazione routinaria di questi marcatori richiede competenze specifiche, sia nella corretta acquisizione delle sequenze RM (in particolare T2*, SWI e QSM), sia nell’interpretazione sistematica e riproducibile delle immagini. La variabilità inter-centro e inter-operatore rappresenta ancora un limite rilevante, con potenziali ricadute sulla qualità diagnostica e sulla gestione clinica dei pazienti.

Per queste ragioni, risulta essenziale promuovere una formazione condivisa e interdisciplinare. Neurologi e neuroradiologi devono sviluppare un linguaggio comune e un approccio armonizzato, basato su criteri interpretativi standardizzati, protocolli tecnici condivisi e best practice consolidate.

Il presente corso nasce con l’obiettivo di rispondere a questa esigenza formativa. Una sessione teorica introdurrà i fondamenti biologici e clinici di CVS e PRL, il loro ruolo nei criteri diagnostici 2024, gli standard tecnici di acquisizione e gli elementi chiave dell’interpretazione. A seguire, una sessione pratica in aula computer permetterà ai partecipanti di analizzare casi clinici reali, confrontare approcci di lettura, discutere criticità operative e acquisire competenze immediatamente trasferibili nella pratica clinica quotidiana.

L’integrazione tra teoria e pratica, unita al confronto multidisciplinare, rende questo corso un’opportunità concreta di aggiornamento professionale, in linea con le più recenti evoluzioni della ricerca internazionale sulla sclerosi multipla.